發(fā)布時(shí)間: 2016-12-22
目前世界上最主流的急救體系是急診醫(yī)療勤務(wù)體系(EMSS)，它可以實(shí)現(xiàn)有效的現(xiàn)場急救、合理分診、有組織地轉(zhuǎn)送病人及與基地醫(yī)院密切聯(lián)系等一系列的急救行為。EMSS包括的步驟主要有：院前急救—轉(zhuǎn)送醫(yī)院—急診室搶救—ICU救治。第一個(gè)步驟就是“院前急救”一般就是指“第一目擊者”的現(xiàn)場急救，而其他的步驟一般由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員操作。
什么叫做院前急救
陸紅護(hù)士長介紹說，第一現(xiàn)場施救亦即院前現(xiàn)場急救，包括了在工廠、農(nóng)村、家庭和交通事故現(xiàn)場等所有出事地點(diǎn)對傷、病員的初步急救。一般是由現(xiàn)場的最初目擊者來施救，是EMSS必要的初步急救。
目前世界上很多國家已經(jīng)非常重視“第一目擊者急救”知識的培訓(xùn)了，在我國這方面的培訓(xùn)則剛剛起步。我國的交通事故、心臟病、中風(fēng)等的發(fā)生率在世界上是數(shù)一數(shù)二的，由于家人、路 人不懂得施救，或施救不當(dāng)而貽誤了傷患者的救治時(shí)機(jī)，這種情況也是時(shí)有發(fā)生。有統(tǒng)計(jì)顯示，我國每年有超過50萬人死于心臟性猝死等意外，如果傷者本人或現(xiàn)場第一目擊者懂得現(xiàn)場救護(hù)知識和技能，通過自救、互救，有50%以上的生命可能挽回。
第一現(xiàn)場施救的，應(yīng)該是第一目擊者，而不是非要等醫(yī)生
陸紅護(hù)士長說道，如果一個(gè)人突發(fā)心臟病，每晚一分鐘急救，那他的存活率就下降10%。我國心臟驟停急救成功率不到1%，而美國卻超過60%。這是為什么呢？是因?yàn)槲覈?的設(shè)備比美國的差？還是我國的救護(hù)車速度比美國的慢？都不是重點(diǎn)，重點(diǎn)是因?yàn)樵诿绹谝滑F(xiàn)場施救往往不是醫(yī)院的醫(yī)生，而是那些從小就接受了急救訓(xùn)練的走過路過現(xiàn)場的老百姓，第一目擊者，正因?yàn)樗麄兊募皶r(shí)正確的施救，為挽救生命爭取了寶貴的時(shí)間。
院前急救的最佳時(shí)間
陸紅護(hù)士長介紹說，猝死的最佳搶救時(shí)間是4min；而嚴(yán)重創(chuàng)傷的最佳搶救的黃金時(shí)間是30min。不管是發(fā)生猝死還是嚴(yán)重創(chuàng)傷，第一目擊者如果在這兩個(gè)時(shí)間內(nèi)正確施救，做好“ 院前急救”那么傷患者救活的幾率將大大提高，否則，就算送到了醫(yī)院，醫(yī)院里的設(shè)備再好、醫(yī)生醫(yī)術(shù)再高明，病人也難以起死回生。
院前急救是每個(gè)公民都應(yīng)掌握的技能，它應(yīng)該如何操作，應(yīng)該注意些什么呢？
院前急救有六大原則
陸紅護(hù)士長介紹說，院前急救有6個(gè)原則及步驟需要記住，碰到這6種情況：
·心搏呼吸驟停又有骨折時(shí)——先“心肺復(fù)蘇”后固定
·大出血又有創(chuàng)口時(shí)——先止血后包扎
·既有垂危者又有較輕的傷員時(shí)——先重傷后輕傷
·運(yùn)送途中不停止搶救措施——先救治后運(yùn)送
·遇有成批傷員多人在場，分工合作——急救、呼救并重
·安全到達(dá)目的地、減少痛苦，減少死亡——搬運(yùn)與醫(yī)護(hù)的一致性
心肺復(fù)蘇
陸紅護(hù)士介紹說，時(shí)間就是生命，心跳呼吸停止后分分秒秒都是活命的關(guān)鍵：
·心臟停止跳動10秒即意識喪失、突然倒地；
·心臟停止跳動60秒則自主呼吸逐漸停止；
·心臟呼吸停止3分鐘開始出現(xiàn)腦水腫；
·心臟呼吸停止8分鐘出現(xiàn)腦死亡。
而此時(shí)，心肺復(fù)蘇術(shù)就是幫助恢復(fù)心跳、呼吸最好的方法。陸紅護(hù)士長介紹，文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，有95%的猝死病人發(fā)生在進(jìn)醫(yī)院之前，也就是說，在沒有進(jìn)醫(yī)院之前就要做好“心肺復(fù)蘇” ，才能保證患者生命得到最有效支持。陸紅護(hù)士長介紹，“早期心肺復(fù)蘇”方法在發(fā)達(dá)國家是公眾普及的常識，我們國家的公民也應(yīng)該重視。
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