發布時間: 2016-05-13
心肺復蘇術簡稱CPR，是針對由于各種原因導致的心搏驟停，在4～6分鐘內所必須采取的急救措施之一。心臟復蘇目的在于盡快挽救腦細胞在缺氧狀態下壞死，因此施救時機越快越好。心肺復蘇術適用于心臟病突發，溺水，窒息或其他意外事件造成的意識昏迷并有呼吸及心跳停止之狀態。
參照美國《2010年心肺復蘇和心血管急救國際指南》，結合國內專家的意見，遇有心源性猝死進行心肺復蘇時，可按CAB的程序進行；即先動手，后動口。心臟驟停存活率最高的病人，最關鍵的起始措施是胸部按壓（人工循環）和早期除顫。把人工循環（胸外心臟按壓）提前為第一程序，對任何無反應、無呼吸的成年病人，立即開始胸部按壓，即人工循環（Circulation）。這樣，抓住了重點，節約了時間，有利于第一目擊者的及時參與，從而能提高搶救的成功率。
對于猝死病人，提倡第一時間、第一現場、第一目擊者進行人工心肺復蘇。急救時間越早，成活率越高。研究發現，倒地1分鐘內進行心肺復蘇，救活的概率為90%；2分鐘內60%；4分鐘內40%；8分鐘內為20%；超過10分鐘，基本上就是零了。
如果一位成年人突然倒下，我們該如何處理呢？請謹記心肺復蘇術步驟口訣：叫-叫-C-A-B。（參照《猝死急救流程圖》）
1、叫：確認患者意識
在確定現場環境安全并且確保自己的個人防護已做好后，拍打患者雙肩，湊近患者耳邊大聲詢問“你怎么了？”“你還好嗎？”“你聽見了嗎？”。若清醒，則不需要進行CPR。如患者均無反應，摸頸動脈搏動消失，則確定為意識喪失。這一不一般要在10秒鐘內完成。
2、叫：打電話通報120
若患者確定為意識喪失，應立刻高聲呼救，并且撥打120叫救護車，冷靜告知情況、地點與明顯位置，最好派人到街口指引救護車。只要患者傷員意識不清，都要盡快送醫處理。在等待救援的過程中，可進行如下的急救動作。
3、C（Compression，胸外按壓）：進行胸外按壓
把病人平放到硬板床或水泥地上，仰臥。對未經培訓的普通目擊者，鼓勵在急救人員電話指導下僅做胸外按壓的CPR。花5～10秒鐘，食、中兩指在患者頸中線（男性喉結處）向外側約1.5至2厘米壓按頸動脈。若有脈搏，無呼吸，則進行口對口人工呼吸，每五秒吹一口氣（1分鐘吹12口氣）后再檢查脈搏5秒鐘。若無脈搏，則進行胸外按壓。由患者腹部的肋骨下緣，往上滑動至肋骨與胸骨交會的心窩，用食、中二指并攏置于心窩上方的胸骨上，另一手掌根緊靠食指旁，置於胸骨中線上，此即按摩位置。食、中二指移開，此掌重疊於另一手掌上方。兩手十指互扣并翹起，只用掌根壓其胸骨。以每分鐘100下的速度連續按壓5組或2分鐘，接著2次人工呼吸。保持呼吸道暢通，采側臥姿勢，盡速送醫。
4、A（Airway，打開氣道）：保持患者呼吸道暢通
若患者面部朝下，這時施救者必須以一手固定其后頸，一手放其臀部外側，平穩地翻身（頭頸背成一直線）成仰臥狀。為避免頸椎受傷，盡量讓患者躺在堅實平坦的表面，不要躺在松軟的地方，否則不利急救。一手按其額頭，一手食、中兩指輕拉高其下顎，維持其頭部后仰。下頜與耳的連線與地面呈垂線。若懷疑頸椎骨折，改用兩手輕托其兩側下顎使頭部后仰。打開其嘴巴，取出松動之假牙與斷牙或異物，以免吸入肺部或阻塞。
5、B（Breathing，人工呼吸）：進行人工呼吸
花3～5秒鐘，耳朵靠近患者口鼻，看（胸部起伏），聽，感覺（呼氣）呼吸。若有呼吸，保持呼吸道暢通，采側臥姿勢，馬上送醫。若無呼吸，維持其頭部后仰，輕捏其鼻孔，連吹兩口氣。每次吹1.5至2秒，吹氣後打開鼻孔洩氣，待胸部落下，再吹第二口氣。
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近年來，猝死發生率增高，年輕化趨勢明顯，白領猝死更多，不少精英英年早逝，令人扼腕嘆息。所以，關愛自己，關愛他人，請大家都來積極學習CPR急救術，并在必要時使用。幫助更多的患者，起死回生，避免更多的猝死悲劇發生。
